Sigorta Rehberi
Bekleme süresi, poliçe başladıktan sonra belirli teminatların kullanılabilmesi için geçmesi gereken süredir. Acil durumlar genellikle bu süreden istisnadır; doğum teminatında ise süre belirgin biçimde uzundur. Bekleme süresi dolmadan yapılan başvurular karşılanmaz, bu nedenle poliçenin ihtiyaç doğmadan önce başlatılması gerekir.
Sağlık sigortasında yaşanan hayal kırıklıklarının büyük bölümü tek bir yanlış varsayımdan doğar: poliçenin imzalandığı gün her teminatın devreye girdiği düşüncesi. Gerçekte teminatların önemli bir kısmı için bekleme süresi uygulanır.
Bekleme süreleri, mevcut bir rahatsızlığı bilerek poliçe yaptırıp hemen tedavi talep etme durumunu sınırlamak için uygulanır. Bu mekanizma olmasaydı, sigorta havuzu yalnızca tedaviye ihtiyaç duyanlardan oluşur ve primler herkes için sürdürülemez seviyeye çıkardı.
| Durum | Genel uygulama |
|---|---|
| Acil durumlar | Genellikle bekleme süresinden istisnadır |
| Kaza sonucu tedaviler | Genellikle bekleme süresi uygulanmaz |
| Genel hastalık tedavileri | Kısa bir bekleme süresi uygulanabilir |
| Ameliyat gerektiren belirli durumlar | Daha uzun bekleme süresi uygulanır |
| Doğum teminatı | En uzun bekleme süresi bu teminattadır |
| Mevcut rahatsızlıklar | Genellikle sürekli kapsam dışıdır, bekleme süresiyle çözülmez |
Doğum teminatının bekleme süresi, diğer teminatlara kıyasla belirgin biçimde uzundur ve bu süre poliçe başlangıcından itibaren işler. Hamilelik başladıktan sonra yaptırılan poliçelerde doğum teminatından yararlanmak mümkün olmaz. Aile planlaması yapıyorsanız, poliçeyi en az bir yıl öncesinden başlatmak gerekir.
Sigorta şirketi değiştirdiğinizde bekleme süreleri çoğu durumda yeniden başlar. Bazı şirketler, kesintisiz sigortalılık belgeleyen müşteriler için geçiş kolaylığı tanıyabilir. Şirket değiştirmeyi düşünüyorsanız, önceki sigortalılık sürenizin dikkate alınıp alınmayacağını mutlaka önceden sorun — aksi hâlde bir yıl boyunca korumasız kalabilirsiniz.
Acil durumlar genellikle bekleme süresinden istisnadır ve karşılanır. Acil olmayan, planlı tedaviler ise ilgili teminatın bekleme süresi dolmadan karşılanmaz. Poliçenizde hangi teminata hangi sürenin uygulandığını başlangıçta netleştirmenizi öneririz.
Bireysel poliçelerde genellikle mümkün değildir. Grup poliçelerinde ise grup büyüklüğüne bağlı olarak bekleme süreleri kısaltılabilir veya kaldırılabilir. Şirketiniz aracılığıyla bir grup planı varsa bu avantajı değerlendirmenizi öneririz.
İlgili içerikler
Karşılaştırma
Tamamlayıcı sağlık sigortası aktif SGK’lı olmayı gerektirir, yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir ve fark ücretlerini karşılar; primi belirgin biçimde düşüktür. Özel sağlık sigortası SGK’dan bağımsız çalışır, SGK anlaşması bulunmayan hastaneleri de kapsayabilir ve daha geniş erişim sunar; buna karşılık primi çok daha yüksektir.
7 dk okuma
Kendi durumunuz için ne anlama geldiğini konuşmak isterseniz, bize yazmanız yeterli.